format Formulir Bidik Misi UNY

Create Formulir Pendaftaran Bidik Misi UNY
DATA DIRI
Nama: *
Tuliskan nama anda, maksimal 20 karakter.
Jenis Kelamin: *
Agama: *
Tempat Lahir: *
Tanggal Lahir:
Format: 8 Feb 2010
Alamat: *
Tuliskan nama jalan dan nomor rumah. Jika tidak ada nama jalannya, tuliskan RT, RW dan nama kelurahannya. Isian maksimal 24 karakter.
Kode Pos: *
No. HP/Tlp Pribadi: *
PENDIDIKAN
Kode Sekolah: *
Kode sekolah sesuai dengan kode yang digunakan di SNMPTN
Tahun Masuk: *
No. Induk Siswa: *
Jurusan SMTA: *
Prestasi Kelas X
Peringkat: * % terbaik
Rerata Rapor: *
Isikan rerata rapor anda, gunakan koma untuk tanda desimal.
Prestasi Kelas XI
Peringkat: * % terbaik
Rerata Rapor: *
Isikan rerata rapor anda. Gunakan koma untuk memisahkan angka desimal.
Prestasi Kelas XII
Peringkat: * % terbaik
Rerata Rapor: *
Isikan rerata rapor anda. Gunakan koma untuk memisahkan desimal.
Prestasi ko dan ekstrakurikuler terbaik:
Isikan prestasi ko dan ekstrakulikuler terbaik yang berkaitan dengan prodi yang dipilih.
KELUARGA
Nama Ayah:
Usia Ayah: tahun
Nama Ibu:
Usia Ibu: tahun
Jumlah anak: orang
Anak ke:
Rerata penghasilan kotor per bulan: *
PRODI PILIHAN
Pilihan I: *
Pilihan II:
Powered by Drupal, an open source content management system